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艾灸治疗咳嗽的灸法

2017-10-12 12:18| 发布者: admin| 查看: 479| 评论: 0|来自: 艾灸学习网

摘要:   【病症概述】   咳嗽既是症状,又可作为一种独立的疾病。现代医学所说的上呼吸道感染,急、慢性气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核等,凡是以咳嗽为主要症状者,皆可按中医的咳嗽辨证论冶。   【病理阐述】 ...

  【病症概述】

  咳嗽既是症状,又可作为一种独立的疾病。现代医学所说的上呼吸道感染,急、慢性气管炎,支气管扩张,肺炎,肺结核等,凡是以咳嗽为主要症状者,皆可按中医的咳嗽辨证论冶。

  【病理阐述】

  咳嗽可分为外感和内伤两种类型。

  外感咳嗽的病因,主要在于肺司呼吸、外合皮毛,主一身之表,开窍于鼻。如肺的卫外功能不强,遭受外邪侵袭,特别是风、寒、燥、热等邪气,从毛皮、口鼻而侵袭人体,必内犯肺脏,使肺失宣降,肺气郁闭或上逆而为咳嗽。最常见的有风寒咳嗽与风热咳嗽。

  风寒咳嗽的基本病机为:风寒外袭,卫气壅遏不宣,以致肺气不得宣降,而生咳嗽。如《素问·咳论》云:“人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚则为泄为痛。”说明寒邪犯肺,可以为咳,其他四脏受寒,影响肺之宣降,亦能引起咳嗽。

  风热咳嗽的基本病机为:风热犯肺,肺失宣肃。如《明医杂著》云:“春若伤风咳嗽,鼻流清涕,宜辛凉解散。”观其用药,症属风热致咳。

  内伤咳嗽,由于肺脏虚弱或其他脏腑有病而累及肺脏所致的咳嗽。知脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺致肺气失宣,或肝郁化火,炼液成痰,阻塞肺气,或肾亏不能纳气,或肾虚水泛而为痰,上壅于肺。故常见的有脾病及肺引起的痰湿咳嗽;肾虚及肺出现的虚寒咳嗽等。

  痰湿咳嗽,主要由于脾气虚,脾虚生湿,湿聚成痰,上渍于肺致肺气失宣,影响气机出入,遂生咳嗽。沈金鳌氏明确指出:“有痰无声曰嗽……病在脾,脾藏痰,故痰出而嗽止”。并曰:“因痰致嗽,重在痰,脾为主,速宜消痰”。精辟论述了痰湿咳嗽的因果、以及肺脾的标本关系。

  虚寒咳嗽,主要因肾气、肾阳不足,肾亏不能纳气,或肾虚水泛而为痰,上壅于肺,发为咳嗽、气喘。张景岳论述说:“肾为元精之本,肺为元气之主,故五脏之气分受伤,则病自上而下,由肺及脾,以极于肾;五脏之精分受伤,则病必自下而上,由肾及脾,以极于肺,肺肾俱病,则他脏不免矣……。”阐明了肺、脾、肾三脏在咳嗽发病中的作用。

  当然,在病程中风寒可以化热;痰湿久蕴可转痰热;内伤可兼外感;反复外感,迁延日久,脏气受损,可致内伤。由此,咳嗽的病因病机颇为复杂。

  

艾灸治疗咳嗽的灸法

咳嗽辨证分型取穴及灸法列表

症型

取穴

配穴

灸法

施灸量

风寒咳嗽

风门、列缺、天突、神阙。

发热甚者,加大椎;鼻塞涕多者,加迎香;咽痒咳频者,加孔最。

艾炷隔姜灸

每穴灸710壮,每日灸1次。

艾条温和灸

每次选34穴,每日灸12次。

白芥子敷灸

每次敷灸3060分钟,每日或隔日1次,3次为1疗程。

复方公丁香敷灸

12日换药1次,710次为1疗程。

风热咳嗽

大椎、曲池、合谷、尺泽、太渊。

咽痛甚者,加外关、少商(针);痰稠、量多者,加丰隆。

艾条温和灸

每次选34穴,每穴灸1015分钟,每日灸1次。

针上加灸

每次选34穴,每穴12壮。

薄荷叶敷灸

每次选23穴,每日敷贴12次。每次46小时。

痰湿咳嗽

脾俞、丰隆、肺俞、太渊、神阙、曲池、太白

气喘者,加天突、膻中;胸闷胁胀者,加内关、支沟。

艾炷隔姜灸

次选23穴,每穴灸710壮,每日灸1次。

艾条温和灸

每次选23穴,每穴灸1015分钟,每日灸1次。

脐丹粉敷灸

3天换药1次,57次为1疗程。

斑蝥发泡灸

1220小时。

肺虚咳嗽

气海、神阙、肾俞、脾俞、肺俞、足三里、丰隆。

气喘不平者,加定喘、关元;心悸不宁者,加心俞、内关;浮肿不退者,加阴陵泉、三阴交、命门。

艾炷瘢痕灸

每次选23穴,一般灸2025壮。

艾条温和灸

每次选用35个穴位,每穴灸1015分钟,每日或隔日灸1次,510次为1疗程,每1疗程间隔57天。

毛莨敷灸

每人每次取药粉46g,连续敷灸3次为1疗程。

白芥子敷灸

每次敷46小时,每隔101次。

五倍子敷灸

23天换药1次,5次为1疗程。

三白膏敷灸

每次选用34穴,敷贴12小时后除去,510次为1疗程。

  【补充说明】

  1.外感咳嗽,病程短,病位浅,一般多局限于肺卫部分,治疗较易,单用灸法或敷灸法多能迅速收效。而内伤咳嗽,如慢性支气管炎之类,则病程长,病位深,病情反复发作,较难根治,必要时,可结合针灸、拔罐、埋线、磁疗,以及中西药物等综合治疗。

  2.冬病夏治伏灸法,对慢性支气管炎的防治具有较好的疗效。部分实验观察提示,伏灸法能提高机体的免疫功能,调整植物神经功能,降低过敏反应,祛痰,止咳、平喘。今后可作为进一步研究课题。

  3.增强体质,预防感冒是防治慢性气管炎的重要一环。除注意摄生保暖、适当锻炼、禁止吸烟外,可施行预防保健灸。即经常灸大椎、风门、肺俞、关元、气海、足三里等穴,长期不断,必有成效。

  4.不宜过食辛辣、香燥、肥甘厚味及寒凉之品。发病后应注意休息,以清淡饮食为宜,多饮水以补充消耗过多的水分,有利排痰。

  5.对于重症肺结核或肺炎等引起的咳嗽,应采用中西医结合治疗。


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