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艾灸治疗失眠(不寐)

2017-10-13 13:54| 发布者: admin| 查看: 409| 评论: 0|来自: 艾灸学习网

摘要:   【病症概述】   不寐,古称“不寝”、“不得卧”,现代称之为“失眠”,俗称“睡不着”。叶天士《医效秘传》说:“夜以阴为主,阴气盛则日闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。”不寐虽有多种原因 ...

  【病症概述】

  不寐,古称“不寝”、“不得卧”,现代称之为“失眠”,俗称“睡不着”。叶天士《医效秘传》说:“夜以阴为主,阴气盛则日闭而安卧,若阴虚为阳所胜,则终夜烦扰而不眠也。”不寐虽有多种原因,但总的来说是由阳不交阴所致。临床表现为不易入睡,或辗转于床褥,良久不能入睡;或醒来之后而不能再眠;或眠而不稳,反复醒来;甚则通宵不能入睡。通常伴有头晕头胀,心烦焦虑,精神萎靡,健忘等症,常见于青、壮年。

  现代医学的神经衰弱、贫血等引起的失眠,均可按本病灸法治疗。

  【病理阐述】

  《《类证治裁》说;“阳气自动而之静则寐;阴气自静而之动则寤。不寐者,病在阳不交阴也。”凡正常人的入睡,为阳与阴交,阴阳互相协调,处于静(相对的)的状态。如果营血不足,或因邪气扰乱,俱可导致阴阳不交,形成失眠。其发病脏器主要在心,但往往与脾、胃、肝、肾等也密切相关。本病的病因病机主要有以下几个方面:

  1.心脾两虚

  《内经》说:“中焦受气取汁,化赤谓之血。”中焦者,脾胃也。心主血,脾统血,心虚则血必亏,脾虚则血失生化之源。血虚则心无所依;神无所归,故怵惕不寐。心脾所以虚,大致不外思虚过度,饮食劳倦两端。

  2.阴虚火旺

  由于恣情纵欲或者房劳伤肾,以致肾阴耗伤,阴不上承,则心火独亢,心神失宁而失眠。

  3.痰热内扰

  脾为生痰之源,肺为贮痰之器,痰阻则气机不利,或咳,或喘,肺藏魄,魄者阳神也,喘咳扰肺,魄不安位,故虽卧难寐。

  4.情志抑郁

  寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,郁怒伤肝,肝郁化火,上扰心神,而导致失眠。

  5.胃气不和

  《素问·调逆论》说:“胃不和则卧不安。”胃气以降为顺,胃不和则气不降,浊阴之气上逆则生喘息,呕哕,胀满,故不得安卧,即经所谓:“逆气不得卧而息有音者,是阳明之逆也。”饮食不节,脾胃受伤,运化失职,聚湿生痰,因痰蒸热,壅遏于中,上扰心神,而致卧不得安。

  6.心肾不交

  心者火也,肾者水也。《易》曰:“水火既济”。既济者,阴阳中和之象。肾水上交,以济心火,使之炎而不焚;心火下降,以济肾水,使之润而不寒。心肾相交,水火互济,则“阴平阳秘,神精乃治”。反之,心肾不交,则火炎于上,水泛于下,阴阳失调。张景岳云:“不寐之故,虽非一端,总是阳不交阴所致。”阴人于阳则寤,阳人于阴则寐,不寐者,心阳不交肾阴也。

艾灸治疗失眠(不寐)

不寐辨证分型取穴及灸法列表

症型

取穴

配穴

灸法

施灸量

心脾两虚

神门、心俞、脾俞、章门、三阴交。

健忘者,加百会,志室;食欲不振者,加足三里。

艾炷隔姜灸

每次选24穴,每穴灸510壮,艾炷如黄豆或半枣核大,每日或隔日灸1次,5次为1疗程。疗程间隔3天。

艾条温和灸

每次选14穴,每穴灸515分钟,每日灸1次,57次为1疗程。

阴虚火旺

百会、印堂、神门、心俞、肾俞、神阙、三阴交、太溪。

心悸、汗出者加阴郄、后溪;腰酸、遗精者加精宫、会阴。

艾条温和灸

每次选46穴,每穴灸510分钟,每日灸1次, 57次为1疗程。

针上加灸

每次选用24个穴位,每穴灸23壮,每日或隔日灸1次,7次为1疗程。

珍珠层粉敷灸

57天换敷1次。

痰热内扰

神门、心俞、脾俞、中脘、内关、足三里、丰隆。

头晕目眩者,加百会、风池;心烦懊恼者,加大陵、少府。

艾条温和灸

每次选46穴,每穴灸510分钟,每日灸1次, 57次为1疗程。

针上加灸

每次选46穴,每穴灸510分钟,或23壮,每日或隔日1次,7次为1疗程。

情志抑郁

心俞、肝俞、胆俞、内关、神门、阳陵泉、期门、太冲、飞翅。

心肾不交者,加肾俞、太溪、通里;梦纭不宁者,加魂门、厉兑。

艾炷隔姜灸

每次选24穴,每穴灸510壮,艾炷如黄豆或半枣核大,每日或隔日灸1次,5次为1疗程。疗程间隔3天。

艾条温和灸

每次选用35个穴位,每穴灸510分钟,每日灸1次,7次为1疗程。

针上加灸

每次选用25个穴位,每穴灸510分钟,或23壮,每日灸1次,7次为1疗程。

珍珠层粉敷灸

57天换敷1次。

胃气不和

中脘、胃俞、足三里、丰隆、公孙、厉兑。

呕恶加内关;头晕加印堂、合谷。

艾条悬灸

每次选用25个穴位,每穴灸510分钟,每日灸1次,5次为1疗程。

针上加灸

每次选用35个穴位,每穴灸23牡,每日灸1次,5次为1疗程。

心肾不交

心俞、神门、志室、太溪、然谷、涌泉。

 

艾条悬灸

每次选用36个穴位,每穴灸510分钟,每日灸1次。57次为1疗程。

艾炷隔姜灸

每次选用24个穴位,每穴用黄豆大艾炷灸510壮,每日或隔日灸1次,5次为1疗程。

  【补充说明】

  1.头为诸阳之会,阳气旺,所以施灸头部输穴时,壮数不宜过多,温热感不可太强,否则影响疗效。

  2.灸法对治疗失眠有较好疗效。在灸治过程中医者应做好患者的思想工作,消除影响睡眠的有关因素,这对提高疗效很有裨益。

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